Trápí vás pálení žáhy? Možná za to může hiátová hernie!

Hiátová Hernie

Co je hiátová hernie?

Hiátová hernie, česky brániční kýla, je zdravotní problém, kdy část žaludku prostupuje otvorem v bránici do hrudní dutiny. Bránice je sval oddělující hrudník od břicha a otvor v ní slouží k průchodu jícnu. K tomuto posunu dochází nejčastěji v důsledku oslabení svalstva bránice. Mezi rizikové faktory vzniku hiátové hernie patří věk, obezita, kouření a těhotenství. Příznaky hiátové hernie jsou různé, u některých pacientů se neprojevují vůbec, u jiných se objevuje pálení žáhy, bolest na hrudi, potíže s polykáním nebo regurgitace, tedy zpětný tok žaludeční kyseliny do jícnu. V případě podezření na hiátovou hernii je nutné vyhledat lékaře, který provede potřebná vyšetření a stanoví diagnózu. Léčba hiátové hernie závisí na závažnosti příznaků a může zahrnovat úpravu životního stylu, užívání léků nebo v některých případech i chirurgický zákrok.

Příznaky a projevy

Příznaky hiátové kýly se liší v závislosti na typu a závažnosti. Někteří lidé nemusí pociťovat žádné příznaky. Jiní mohou mít mírné až závažné příznaky. Mezi nejčastější příznaky patří pálení žáhy, regurgitace kyseliny, potíže s polykáním, bolest na hrudi, nevolnost, zvracení, sípání, kašel a chrapot. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, je důležité navštívit lékaře, abyste vyloučili další závažnější stavy. Léčba hiátové kýly závisí na závažnosti příznaků. V některých případech může být nutná operace. Existují však i změny životního stylu, které mohou pomoci zvládnout příznaky, jako je zhubnutí, vyhýbání se tučným jídlům, nekouření a nepití alkoholu.

Příčiny vzniku

Hiátová hernie, neboli brániční kýla, vzniká, když část žaludku prostupuje otvorem v bránici do hrudní dutiny. Příčiny vzniku tohoto zdravotního problému jsou různorodé a často se kombinují. Mezi nejčastější faktory patří:

Oslabení bráničního svalu: S přibývajícím věkem dochází k přirozenému oslabování svalů, včetně bránice. To může vést k rozšíření otvoru v bránici a umožnit tak žaludku, aby se protlačil do hrudníku.

Zvýšený tlak v dutině břišní: Tlak v břišní dutině se zvyšuje například při obezitě, těhotenství, chronickém kašli nebo zácpě. Tento tlak může postupně oslabit bránici a přispět ke vzniku hiátové hernie.

Genetické predispozice: Někteří lidé se s vrozenou slabostí bránice, která je činí náchylnějšími k rozvoji hiátové hernie.

V některých případech může být hiátová hernie způsobena i úrazem břicha nebo předchozí operací v oblasti břicha.

Hiátová hernie představuje anatomickou odchylku, která může, ale nemusí způsobovat potíže. Důležité je rozlišit, zda se jedná o nález náhodný, nebo o příčinu pacientových obtíží.

Radomír Dvořák

Diagnostika hiátové hernie

Diagnostika hiátové hernie obvykle začíná důkladnou anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Pacient si stěžuje na typické příznaky, jako je pálení žáhy, regurgitace, potíže s polykáním nebo bolest na hrudi. Tyto příznaky se často zhoršují v leže nebo po jídle. Lékař se bude ptát na frekvenci a intenzitu příznaků, na užívání léků a na další zdravotní potíže.

Pro potvrzení diagnózy a vyloučení jiných onemocnění se provádí rentgenové vyšetření s kontrastní látkou. Pacient vypije baryovou suspenzi, která zviditelní jícen a žaludek na rentgenových snímcích. Gastroskopie je další vyšetřovací metoda, která umožňuje lékaři prohlédnout si jícen, žaludek a dvanáctník pomocí tenkého, ohebného endoskopu zavedeného ústy. Během gastroskopie lze odebrat i vzorky tkáně k mikroskopickému vyšetření. V některých případech může být nutné provést manometrii jícnu a 24hodinovou pH metrii jícnu. Tato vyšetření slouží k posouzení funkce dolního jícnového svěrače a k měření kyselosti v jícnu.

Možnosti léčby

Léčba hiátové kýly se liší v závislosti na závažnosti příznaků a celkovém zdravotním stavu pacienta. U mírných forem, které nezpůsobují výrazné potíže, se často volí konzervativní přístup. Ten zahrnuje úpravu životního stylu, jako je snížení hmotnosti u pacientů s nadváhou, vyhýbání se tučným jídlům a konzumaci menších porcí jídla častěji. Důležité je také nejíst před spaním a omezit konzumaci alkoholu a kávy, které mohou zhoršovat příznaky. V některých případech může lékař doporučit i užívání volně prodejných antacid, které neutralizují žaludeční kyselinu a zmírňují pálení žáhy.

Pokud konzervativní léčba nepřináší dostatečnou úlevu nebo jsou příznaky závažnější, přichází v úvahu farmakologická léčba. Lékař může předepsat silnější léky na potlačení tvorby žaludeční kyseliny, jako jsou inhibitory protonové pumpy (PPI) nebo antagonisté H2 receptorů. Tyto léky pomáhají snižovat kyselost žaludečního obsahu a předcházet tak podráždění jícnu.

V případech, kdy je kýla velká a způsobuje závažné komplikace, jako je uškrcení kýly nebo těžký reflux, může být nutný chirurgický zákrok. Operace se obvykle provádí laparoskopicky, což je šetrnější metoda s kratší dobou rekonvalescence. Cílem operace je vrátit žaludek do správné polohy v břišní dutině a zpevnit bránici, aby se zabránilo opětovnému vzniku kýly.

Životní styl a dieta

U hiátové hernie hraje důležitou roli životní styl a dieta. Nadváha a obezita zvyšují tlak v dutině břišní, což zhoršuje příznaky. Zdravá strava a pravidelné cvičení pomohou snížit váhu a zmírnit tlak na žaludek. Důležité je jíst menší porce jídla častěji, vyhýbat se tučným a kořeněným jídlům a nepít alkohol a sycené nápoje. Po jídle se nedoporučuje lehat si, je vhodné počkat alespoň 2-3 hodiny. Dodržování těchto zásad může výrazně zlepšit kvalitu života pacientů s hiátovou hernií.

Vlastnost Hiátová hernie Zdravý stav
Poloha žaludku Část žaludku se nachází nad bránicí Žaludek se nachází celý pod bránicí
Výskyt pálení žáhy Častý Vzácny alebo žiadny

Kdy vyhledat lékaře?

Většina lidí s hiátovou kýlou nepociťuje žádné příznaky a nepotřebuje lékařskou pomoc. Pokud se však u vás objeví pálení žáhy, regurgitace nebo bolest na hrudi, je důležité navštívit lékaře, aby vyloučil jiné závažnější stavy. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud pociťujete silnou bolest na hrudi, potíže s polykáním nebo dušnost. Tyto příznaky mohou naznačovat vážnější zdravotní problém, jako je infarkt nebo plicní embolie. Včasná diagnóza a léčba hiátové kýly může pomoci předcházet komplikacím, jako je zúžení jícnu nebo krvácení. Dodržováním doporučení lékaře a zdravým životním stylem můžete minimalizovat příznaky a zlepšit kvalitu svého života.

Publikováno: 11. 01. 2025

Kategorie: zdraví