Trápí vás pálení žáhy? Možná za to může hiátová hernie!
Co je hiátová hernie?
Hiátová hernie, česky brániční kýla, je zdravotní problém, kdy část žaludku prostupuje otvorem v bránici do hrudní dutiny. Bránice je sval oddělující hrudník od břicha a otvor v ní slouží k průchodu jícnu. K tomuto posunu dochází nejčastěji v důsledku oslabení svalstva bránice. Mezi rizikové faktory vzniku hiátové hernie patří věk, obezita, kouření a těhotenství. Příznaky hiátové hernie jsou různé, u některých pacientů se neprojevují vůbec, u jiných se objevuje pálení žáhy, bolest na hrudi, potíže s polykáním nebo regurgitace, tedy zpětný tok žaludeční kyseliny do jícnu. V případě podezření na hiátovou hernii je nutné vyhledat lékaře, který provede potřebná vyšetření a stanoví diagnózu. Léčba hiátové hernie závisí na závažnosti příznaků a může zahrnovat úpravu životního stylu, užívání léků nebo v některých případech i chirurgický zákrok.
Příznaky a projevy
Příznaky hiátové kýly se liší v závislosti na typu a závažnosti. Někteří lidé nemusí pociťovat žádné příznaky. Jiní mohou mít mírné až závažné příznaky. Mezi nejčastější příznaky patří pálení žáhy, regurgitace kyseliny, potíže s polykáním, bolest na hrudi, nevolnost, zvracení, sípání, kašel a chrapot. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, je důležité navštívit lékaře, abyste vyloučili další závažnější stavy. Léčba hiátové kýly závisí na závažnosti příznaků. V některých případech může být nutná operace. Existují však i změny životního stylu, které mohou pomoci zvládnout příznaky, jako je zhubnutí, vyhýbání se tučným jídlům, nekouření a nepití alkoholu.
Příčiny vzniku
Hiátová hernie, neboli brániční kýla, vzniká, když část žaludku prostupuje otvorem v bránici do hrudní dutiny. Příčiny vzniku tohoto zdravotního problému jsou různorodé a často se kombinují. Mezi nejčastější faktory patří:
Oslabení bráničního svalu: S přibývajícím věkem dochází k přirozenému oslabování svalů, včetně bránice. To může vést k rozšíření otvoru v bránici a umožnit tak žaludku, aby se protlačil do hrudníku.
Zvýšený tlak v dutině břišní: Tlak v břišní dutině se zvyšuje například při obezitě, těhotenství, chronickém kašli nebo zácpě. Tento tlak může postupně oslabit bránici a přispět ke vzniku hiátové hernie.
Genetické predispozice: Někteří lidé se s vrozenou slabostí bránice, která je činí náchylnějšími k rozvoji hiátové hernie.
V některých případech může být hiátová hernie způsobena i úrazem břicha nebo předchozí operací v oblasti břicha.
Hiátová hernie představuje anatomickou odchylku, která může, ale nemusí způsobovat potíže. Důležité je rozlišit, zda se jedná o nález náhodný, nebo o příčinu pacientových obtíží.
Radomír Dvořák
Diagnostika hiátové hernie
Diagnostika hiátové hernie obvykle začíná důkladnou anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Pacient si stěžuje na typické příznaky, jako je pálení žáhy, regurgitace, potíže s polykáním nebo bolest na hrudi. Tyto příznaky se často zhoršují v leže nebo po jídle. Lékař se bude ptát na frekvenci a intenzitu příznaků, na užívání léků a na další zdravotní potíže.
Pro potvrzení diagnózy a vyloučení jiných onemocnění se provádí rentgenové vyšetření s kontrastní látkou. Pacient vypije baryovou suspenzi, která zviditelní jícen a žaludek na rentgenových snímcích. Gastroskopie je další vyšetřovací metoda, která umožňuje lékaři prohlédnout si jícen, žaludek a dvanáctník pomocí tenkého, ohebného endoskopu zavedeného ústy. Během gastroskopie lze odebrat i vzorky tkáně k mikroskopickému vyšetření. V některých případech může být nutné provést manometrii jícnu a 24hodinovou pH metrii jícnu. Tato vyšetření slouží k posouzení funkce dolního jícnového svěrače a k měření kyselosti v jícnu.
Možnosti léčby
Léčba hiátové kýly se liší v závislosti na závažnosti příznaků a celkovém zdravotním stavu pacienta. U mírných forem, které nezpůsobují výrazné potíže, se často volí konzervativní přístup. Ten zahrnuje úpravu životního stylu, jako je snížení hmotnosti u pacientů s nadváhou, vyhýbání se tučným jídlům a konzumaci menších porcí jídla častěji. Důležité je také nejíst před spaním a omezit konzumaci alkoholu a kávy, které mohou zhoršovat příznaky. V některých případech může lékař doporučit i užívání volně prodejných antacid, které neutralizují žaludeční kyselinu a zmírňují pálení žáhy.
Pokud konzervativní léčba nepřináší dostatečnou úlevu nebo jsou příznaky závažnější, přichází v úvahu farmakologická léčba. Lékař může předepsat silnější léky na potlačení tvorby žaludeční kyseliny, jako jsou inhibitory protonové pumpy (PPI) nebo antagonisté H2 receptorů. Tyto léky pomáhají snižovat kyselost žaludečního obsahu a předcházet tak podráždění jícnu.
V případech, kdy je kýla velká a způsobuje závažné komplikace, jako je uškrcení kýly nebo těžký reflux, může být nutný chirurgický zákrok. Operace se obvykle provádí laparoskopicky, což je šetrnější metoda s kratší dobou rekonvalescence. Cílem operace je vrátit žaludek do správné polohy v břišní dutině a zpevnit bránici, aby se zabránilo opětovnému vzniku kýly.
Životní styl a dieta
U hiátové hernie hraje důležitou roli životní styl a dieta. Nadváha a obezita zvyšují tlak v dutině břišní, což zhoršuje příznaky. Zdravá strava a pravidelné cvičení pomohou snížit váhu a zmírnit tlak na žaludek. Důležité je jíst menší porce jídla častěji, vyhýbat se tučným a kořeněným jídlům a nepít alkohol a sycené nápoje. Po jídle se nedoporučuje lehat si, je vhodné počkat alespoň 2-3 hodiny. Dodržování těchto zásad může výrazně zlepšit kvalitu života pacientů s hiátovou hernií.
Vlastnost | Hiátová hernie | Zdravý stav |
---|---|---|
Poloha žaludku | Část žaludku se nachází nad bránicí | Žaludek se nachází celý pod bránicí |
Výskyt pálení žáhy | Častý | Vzácny alebo žiadny |
Kdy vyhledat lékaře?
Většina lidí s hiátovou kýlou nepociťuje žádné příznaky a nepotřebuje lékařskou pomoc. Pokud se však u vás objeví pálení žáhy, regurgitace nebo bolest na hrudi, je důležité navštívit lékaře, aby vyloučil jiné závažnější stavy. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud pociťujete silnou bolest na hrudi, potíže s polykáním nebo dušnost. Tyto příznaky mohou naznačovat vážnější zdravotní problém, jako je infarkt nebo plicní embolie. Včasná diagnóza a léčba hiátové kýly může pomoci předcházet komplikacím, jako je zúžení jícnu nebo krvácení. Dodržováním doporučení lékaře a zdravým životním stylem můžete minimalizovat příznaky a zlepšit kvalitu svého života.
Publikováno: 11. 01. 2025
Kategorie: zdraví